Ενδοϋαλοειδικές εγχύσεις φαρμάκων

Ενδοϋαλοειδικές εγχύσεις φαρμάκων

Τι είναι η ενδοϋαλοειδική έγχυση;

Η ενδοϋαλοειδική έγχυση είναι μια διαδικασία κατά την οποία φάρμακα εγχύονται μέσα στο υαλοειδές σώμα του ματιού (το ζελέ που γεμίζει το εσωτερικό του οφθαλμού) με τη χρήση μιας πολύ λεπτής βελόνας. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται για τη θεραπεία σοβαρών οφθαλμικών παθήσεων. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν αντι-αγγειογενετικούς παράγοντες, κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά και οκριπλασμίνη.

Πότε γίνονται ενδοϋαλοειδικές εγχύσεις;

Οι ενδοϋαλοειδικές εγχύσεις ενδείκνυνται για παθήσεις όπως:

Ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας εξιδρωματικού τύπου.
Διαβητικό οίδημα ωχράς ή παραγωγική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
Αποφράξεις φλεβών του αμφιβληστροειδούς.
Ενδοφθαλμίτιδα (λοίμωξη στο εσωτερικό του ματιού).
Ραγοειδίτιδα.
Κυστικό οίδημα ωχράς.
Υαλοειδοαμφιβληστροειδική έλξη.

Πώς πραγματοποιούνται οι ενδοϋαλοειδικές εγχύσεις;

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικά αποστειρωμένο χώρο με τη χρήση τοπικής αναισθησίας. Τα βήματα περιλαμβάνουν:

Καθαρισμός: Καθαρισμός του ματιού με αντισηπτικό (betadine) και χορήγηση αναισθητικών σταγόνων.
Διαδικασία: Ο οφθαλμίατρος χρησιμοποιεί μια πολύ λεπτή βελόνα για την έγχυση του φαρμάκου στο υαλοειδές σώμα. Η διαδικασία είναι σύντομη και ανώδυνη.
Ολοκλήρωση: Μετά την έγχυση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του, ακολουθώντας τις οδηγίες για τη φροντίδα του ματιού.

Τι οδηγίες δίνονται μετά την έγχυση;

Αποφύγετε την έκθεση του ματιού σε νερό (π.χ. πλύσιμο προσώπου ή κολύμβηση).
Αντιβιοτικά κολλύρια χρησιμοποιούνται μόνο εάν υπάρχει προϋπάρχουσα μόλυνση, όπως βλεφαρίτιδα.
Ο ασθενής επανεξετάζεται από τον οφθαλμίατρο για να παρακολουθηθεί η ανταπόκριση στη θεραπεία.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Αντι-αγγειογενετικοί παράγοντες (anti-VEGF):
- Ranibizumab (Lucentis).
- Aflibercept (Eylea).
- Bevacizumab (Avastin).
Κορτικοστεροειδή:
- Εμφύτευμα βραδείας αποδέσμευσης δεξαμεθαζόνης (Ozurdex) για δράση έως 6 μήνες.
Οκριπλασμίνη (Jetrea): Για τη θεραπεία της υαλοειδοωχρικής έλξης.

Μπορούν να εμφανιστούν επιπλοκές;

Οι ενδοϋαλοειδικές εγχύσεις είναι γενικά ασφαλείς, αλλά ενδέχεται να εμφανιστούν οι εξής επιπλοκές:

Ήπιες ενοχλήσεις: Αίσθημα ξένου σώματος ή μικρή αιμορραγία στο σημείο της ένεσης.
Παροδική αύξηση ενδοφθάλμιας πίεσης: Συνήθως επιστρέφει σε φυσιολογικά επίπεδα.
Σπάνιες επιπλοκές:
- Ενδοφθαλμίτιδα (0,2%).
- Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς (0,9%).
- Τραυματικός καταρράκτης.

Οι ασθενείς με γλαύκωμα μπορούν να λάβουν κορτιζόνη, υπό στενή παρακολούθηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Με τη σωστή εφαρμογή και παρακολούθηση, οι ενδοϋαλοειδικές εγχύσεις αποτελούν αποτελεσματική θεραπεία για πολλές σοβαρές οφθαλμικές παθήσεις.