Τραμπεκουλεκτομή

Τι είναι η τραμπεκουλεκτομή;

Η τραμπεκουλεκτομή είναι χειρουργική επέμβαση που εφαρμόζεται για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης σε ασθενείς με γλαύκωμα, όταν η πίεση δεν μπορεί πλέον να ρυθμιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή laser. Η επέμβαση δημιουργεί μια νέα δίοδο αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού από τον πρόσθιο θάλαμο προς τον υποτενόνιο χώρο (κάτω από τον επιπεφυκότα), μειώνοντας έτσι την πίεση μέσα στο μάτι.

Πότε γίνεται τραμπεκουλεκτομή;

Η τραμπεκουλεκτομή ενδείκνυται στις εξής περιπτώσεις:

Όταν απαιτείται πολύ χαμηλή πίεση στόχος σε προχωρημένο γλαύκωμα.
Όταν υπάρχει προοδευτική επιδείνωση του οπτικού πεδίου παρά τον επαρκή έλεγχο της πίεσης.
Όταν αποτυγχάνει η συντηρητική θεραπεία με κολλύρια ή laser.

Πόση είναι η διάρκεια της επέμβασης;

Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και γίνεται αποκλειστικά στο χειρουργείο, συνήθως με τοπική αναισθησία (αναισθητικές σταγόνες). Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και επιστρέφει στο σπίτι του μετά το τέλος της διαδικασίας.

Πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος;

Όραση: Η όραση είναι θολή για 1-2 εβδομάδες, αλλά βελτιώνεται σταδιακά.
Πόνος: Μπορεί να υπάρχει ελαφρύς πόνος λόγω των ραμμάτων, τα οποία αφαιρούνται 2-3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Φροντίδα:
- Χρήση κολλυρίων σύμφωνα με τις οδηγίες του οφθαλμιάτρου.
- Αποφυγή νερού στο μάτι, κολύμβησης, έντονης άσκησης και άρσης βαρών.
Παρακολούθηση: Επανεξέταση κάθε εβδομάδα για τον πρώτο μήνα, ώστε να ελεγχθεί η πίεση και να γίνουν οι απαραίτητες προσαρμογές στη φαρμακευτική αγωγή.

Η επιστροφή στην εργασία εξαρτάται από το είδος της δουλειάς. Σε καθιστική εργασία απαιτούνται περίπου 2 εβδομάδες, ενώ σε βαριά χειρωνακτική εργασία μπορεί να χρειαστεί 1 μήνας ή περισσότερο.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Αιμορραγία: Αν η πίεση πέσει πολύ γρήγορα, μπορεί να συμβεί αιμορραγία στο πίσω μέρος του ματιού (χοριοειδική αιμορραγία).
Μόλυνση: Είναι σπάνια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στην περιοχή της διηθητικής αμπούλας.
Ξηροφθαλμία ή πτώση βλεφάρου: Μπορεί να προκληθεί από την υπερβολική αποχέτευση υγρού ή τη μεγέθυνση της αμπούλας.
Θόλωση της όρασης: Συνήθως παροδική, με την όραση να επιστρέφει στα φυσιολογικά επίπεδα.

Σε περίπτωση που παρουσιαστεί έντονη θόλωση, παραμόρφωση της όρασης ή κουρτίνα στο οπτικό πεδίο, απαιτείται άμεση επίσκεψη στον οφθαλμίατρο.

Γίνεται τραμπεκουλεκτομή και καταρράκτης μαζί;

Συνήθως προτιμάται η αφαίρεση του καταρράκτη πρώτα, καθώς η επέμβαση αυτή μπορεί να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση, καθιστώντας ενδεχομένως περιττή τη τραμπεκουλεκτομή. Εάν η πίεση παραμείνει υψηλή μετά τον καταρράκτη, τότε γίνεται τραμπεκουλεκτομή.

Η τραμπεκουλεκτομή είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, διασφαλίζοντας τη διατήρηση της όρασης σε ασθενείς με γλαύκωμα.